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葡京十大信誉平台,糖尿病友防低血糖,那个时间段最易有致命打击?

2020-01-11 13:04:47

高血糖的危害短时间内不会危及生命,而严重的低血糖却有可能造成致命打击,尤其是夜间低血糖。严重持久的低血糖症状甚至会导致永久性脑功能障碍或死亡。李启富教授还提醒糖友,低血糖发作时必须及时处理,意识清醒者应立即给予糖水等可以快速吸收的碳水化合物,并密切监测,严重并伴有意识丧失者千万不能喂食、喂水,以免引起窒息,而应立即送往医院抢救。

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葡京十大信誉平台,导语近年来,我国的糖尿病的发病率呈上升趋势,已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家,在对血糖积极有效控制的同时,低血糖也有可能发生,处理不及时有可能会出现昏迷,甚至危及生命!本期我们请来杜文娣医生为大家讲解糖尿病低血糖防治内容的分享。

高血糖的危害短时间内不会危及生命,而严重的低血糖却有可能造成致命打击,尤其是夜间低血糖。

重庆医科大学附属一院内分泌科主任李启富教授这样说过,“夜间低血糖一般出现在凌晨1-3点左右,往往在睡梦中发作,轻则出汗、震颤,重则痛觉过敏,兼有阵挛性及舞蹈样动作,继而瞳孔散大,甚至出现强直性痉挛和阵发性惊厥,逐渐昏迷、呼吸渐弱、血压下降等状况”。

这些低血糖症状不一定每位糖友都会出现,通常可能只出现一两种症状,有些甚至不出现任何先兆就直接进入昏迷阶段,还有的糖友短时间内血糖下降过快,也会出现低血糖反应。此外,做噩梦、晨起头痛乏力也可能是夜间低血糖的表现,但往往容易被糖友忽视。

李启富教授特别强调:较轻的低血糖虽然可以随着血糖的恢复而很快消失,但其脑功能障碍症状的消除则需要数小时、数天或更长时间。严重持久的低血糖症状甚至会导致永久性脑功能障碍或死亡。发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗塞及脑血管意外等。

夜间低血糖发生的原因有哪些呢?专家指出,吃得太少、没有按时进餐、过量运动等均可导致低血糖。此外,药物(胰岛素、降糖药)剂量调整、用药方法不当或用药时间欠准确等情况,也会导致低血糖出现。

专家建议,如果之前使用的治疗方案曾经出现过低血糖事件,应告诉医生,及时调整。使用基础胰岛素的糖友可以选择长效胰岛素类似物的治疗方案,例如新一代长效胰岛素类似物诺和平(地特胰岛素),可使糖友的血糖24小时控制平稳,可大大降低夜间低血糖发生的风险。

李启富教授还提醒糖友,低血糖发作时必须及时处理,意识清醒者应立即给予糖水等可以快速吸收的碳水化合物,并密切监测,严重并伴有意识丧失者千万不能喂食、喂水,以免引起窒息,而应立即送往医院抢救。

除此之外,还应做好预防措施,防患于未然。注意加强血糖自我监测,如果睡前血糖偏低(低于5.6mmol/l),建议适当加餐,选择可以缓慢吸收的食品,如酸奶、饼干等。

再普通 一下:低血糖的定义:

对非糖尿病的患者——血糖≤2.8mmol/l。

接受药物治疗的糖尿病患者——血糖≤3.9mmol/l;

糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中

发生的血糖过低现象,可导致患者不适甚至生命危险,也是血糖控制达标的主要障碍,应该引起特别注意和重视。

低血糖的分类:

1、严重低血糖:需要旁人积极协助恢复神智,伴有显著的低血糖神经症状,血糖正常后神经症状明显改善或消失。

2、症状性低血糖:明显的低血糖症状,且血糖≤3.9mmol/l。

3.无症状性低血糖:无明显的低血糖症状,但血糖≤3.9mmol/l。

4.可疑症状性低血糖:出现低血糖症状,但没有检测血糖。

5.相对低血糖:出现典型的低血糖症状,但血糖高于3.9mmol/l。

低血糖的常见的原因

药物所致:①胰岛素或胰岛素促泌剂使用不当或过量②食物摄入不足,但没有及时减少降糖药量③合用与降糖药物有协同作用的药物。非药物所致:①过量运动(时间过长、突然)②过量饮酒,尤其是空腹饮食③肾功能减退,导致对胰岛素和降糖药清除率降低。

哪些药物与糖尿病药物合用时可能引起低血糖?

非甾体抗炎药:芬必得(布洛芬缓释片),洛索洛芬钠,特别是水杨酸盐—阿司匹林。

2.磺胺类抗菌药:smz。

3.双香豆素类抗凝剂:华法林。

4.单胺氧化酶抑制剂:苯乙肼、异羧肼、尼拉米、反苯环丙胺等抗抑郁药。

5.β-受体阻断剂:(酒石酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等)。

6.苯二氮卓类(镇静催眠药):地西泮、氟西泮等。

7.其它:四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯等。

导致低血糖的其它原因

1.胰岛素的强化治疗,控制目标过于严格。

2.胃排空不良(胃轻瘫)。

3.饮食相关因素:进食减少,但餐前胰岛素剂量不变,食物以碳水化合物为主,缺乏蛋白质和脂肪。

低血糖的常见症状轻度:

饥饿感、出汗、颤斗和无力、心跳加速、嘴唇麻木或刺痛、头痛、视物模糊、眩晕。中度:思考困难、注意力不能集中、复视、协调能力差、疲乏、精神错乱、易怒。重度:意识丧失、抽搐、甚至危及生命而死亡。

无症状性低血糖:(最危险!)即无意识性低血糖,是指患者血糖下降时没有表现出症状,但血糖值已经下降至3.9mmol/l或以下。患者可能会在清醒的状态下突然发生昏迷。

低血糖的处理低血的处理原则

— “尽快的补充糖”

1.意识清楚者:口服15-20克糖类食品(葡萄糖为佳),如125ml的果汁,4块饼干,1汤匙蜂蜜,或2-3块糖果;每15分钟监测血糖1次。

2.如果15分钟后血糖仍过低,应再吃一些相当于15克葡萄糖的食物,再等待15分钟,如果血糖仍然偏低,立即与医生联系。

3.如果血糖恢复正常,症状消除,但是距下一餐时间超过1个小时,则嘱患者再进食一份主食,如一片面包等食物。爱心贴士:低血糖纠正后,要及时查找低血糖原因,以调整饮食、运动、用药等。

4.意识障碍者:给予50%葡萄糖液20ml静推,或胰高血糖素0.5mg—1mg肌注。2013版糖尿病防治指南中关于低血糖处理流程

低血糖时吃什么?

低血糖的危害

1.低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。

2.长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。

3.低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

4.低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

低血糖的预防和注意事项:

低血糖的预防:

1.规律每日的进食量和进食时间。

2.保持适当的运动量,注意能量的补充。

3.学会血糖的自我监测(最好每天1次以上,怀疑低血糖时,应立即测量血糖),掌握低血糖的自救方法(随身携带糖尿病身份识别卡和含糖食品)。

4.选择低血糖反应发生率低的药物。

5.避免过量饮酒。二、适当提高控制目标血糖控制讲究“5 6 7 8”,也就是空腹5.6,餐后7.8这个标准,但这主要是界定成年糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者。对于脆性糖尿病人、老年人,可适当放宽:餐前: 5.6-7.0mmol/l餐后: 7.0-10.0mmol/l对于部分特殊病人,如肿瘤患者、心脏病患者,还可以进一步放宽标准。

三、胰岛素泵的应用优点:胰岛素泵能模拟生理胰岛素基础分泌,使血糖平稳、正常,更完美化。缺点:价钱昂贵。除胰岛素的费用外,耗材(胰岛素储存器、连接管、特殊注射针头、特殊粘贴材料)要经常更换,每月大约需要200元左右,目前未列入医疗保险报销范围。4血糖的自我监测根据病情、医生的建议及自己的需要随时监测血糖:如出现低血糖症状,调整胰岛素用量时需加强监测。

低血糖的危害不亚于高血糖。2.低血糖是阻碍血糖达标的重要因素。3.应对低血糖需要软着陆。低血糖的发生是预防胜于治疗!健康的生活方式、疾病的预防控制需要社会、医院、居民的共同努力!让我们关注自身健康,并把这种意识传递给他人,促进整个社会人群的健康!

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